31 de octubre de 2008

GUARDIAS

Ayer estuve de guardia localizada. Esto es, te vas a casa y si surge algo te llaman. Pues normalmente no llaman, pero claro , alguna vez, sí. Ayer 2 VECES tuve que ir. Bueno la primera realmente estaba en el hospital, porque fue a las 3 de la tarde, pero no comí, claro. Cuando acabé me fui a por los niños y llegué a casa a las 6. Por la noche cenábamos fuera , con mi padre y me llamaron cuando estaba pensando en una deliciosa pizza. Acabé a las 12 de la noche, sin cenar. Balance del día: Dos vidas salvadas, Cero en el estómago... POSITIVO
Es el fin de semana de Alonso. El fín de semana de LOS DIFUNTOS. El fín de semana de la lluvia.
Parece como si alguien estuviera enfadado y no parara de regarnos .

25 de octubre de 2008

LA ANESTESIA NO HAY QUE ECHARLA


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Calmantes 'contaminados', supositorios de 'nitroglicerina' y agua 'exagerada'

EFE - October 25, 2008 - Aspirinas fluorescentes, por efervescentes, calmantes contaminados, por vitaminados, profiteroles por profilácticos, supositorios de nitroglicerina por glicerina y agua exagerada, por oxigenada son algunas de las extravagantes peticiones que solemos hacer en las farmacias. El periodista gallego Carlos García Costoya ha recopilado en un libro titulado Anécdotas de farmacéuticos. ¿Turno de guardia o en guardia? cientos de anécdotas de farmacéuticos, algunas casi inverosímiles, aunque él asegura que no son leyendas urbanas sino casos reales.

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Apropósito de este artículo que me ha mandado mi madre, publicado en El PAIS, voy a comentar algunas cosas sobre la Anestesia.

Lo primero la Anestesia NO HAY QUE ECHARLA para que deje de hacer efecto. No.
La Anestesia es un conjunto de fármacos que se utilizan para conseguir la Inconsciencia (hipnóticos), la analgesia - es decir que no duela -(analgésicos derivados de la morfina ) y la Inmovilidad con relajantes musculares ( no es valium, son derivados del curare, que paralizan los músculos).
Como todos los fármacos tienen efectos secundarios. TODOS. Si bien es verdad que las industrias farmacéuticas cada vez diseñan fármacos con menos efectos secundarios. A pesar de ello uno de los más temidos es la NAUSEA y los VÓMITOS. La mayoría de los anestésicos lo producen. Para evitarlo se diseñan diversas estrategias durante la anestesia. Algunas son realmente eficaces y en la mayoría de los casos. Por eso nuestros pacientes nos dicen: "A mí me pusieron la anestesia que se elimina por la orina". La
mayoría de los fármacos , una vez metabolizados en el riñón o simplemente degradados, se eliminan sus restos por la orina o por vía digestiva (heces). Así que todos los fármacos los tenemos que eliminar de alguna manera y no por ello esperamos que se pase su efecto. El FINAL del EFECTO del fármaco no va marcado por la aparición de vómitos.
Un ejemplo es el caso de la QUIMIOTERAPIA, todo el mundo sabe que uno de sus efectos secundarios son los vómitos. Sin embargo nadie asocia que para que se pase el efecto del la quimioterapia haya que echarla.
La cuestión se modifica cuando ponemos Anestesia EPIDURAL o RAQUÍDEA, esa que algunos llaman "La pirural", "la de las embarazadas", "la de medio cuerpo", o que algunos erroneamente la llaman LOCAL. Tampoco es que hay que "orinarla" para que se pase su efecto. Uno de los efectos secundarios de la Epidural es que puede anestesiar la vejiga de forma más prolongada que el resto del cuerpo y persistir este efecto, aunque la vejiga esté llena, y seamos incapaces de orinar. Por ello nos tendrán que poner una sonda para vaciar la vejiga. ( UFFFF)
Otro de los tópicos cuando el paciente viene a la consulta de Anestesia es pensar que le vamos a poner LA PRUEBA DE LA ANESTESIA. Tampoco es cierto. No existe la prueba de anestesia, o se pone o no se pone y desde luego no se pone en una consulta.
¿Por qué es peligrosa la Anestesia General, osea la "TOTAL" ? Es muy sencillo, en el proceso de la anestesia general provocamos con los fármacos que utilizamos la parálisis muscular y/o la APNEA ( la falta de respiración),es decir le paramos la respiración . Ese estado obviamente no se puede mantener más allá de 3 minutos porque empiezan a morir células como locas, (sobre todo las del cerebro vienen a ser importantes). Para evitarlo ¿Qué hacemos?. La respiración asistida o artificial, la ventilación mecánica, etc son los mecanismos para administrar oxígeno a los pulmones y eliminar el CO2 del organismo de manera muy estandarizada. Si alguno de los pasos requeridos para conseguir y mantener la respiración artificial durante la intervención falla o se complica, ahí viene el peligro. Afortundamente cada vez se diseñan máquinas, artilugios y dispositivos que nos ayudan a minimizar estas complicaciones, a prevenirlas y a solucionarlas. Hoy en día el riesgo de mortalidad asociado a la anestesia es bastante menor que el de un accidente de circulación.
Hay muchas anécdotas dentro de la anestesia y el quirófano. Algunas muy graciosas. Quizás las vaya contando o quizás no.

20 de octubre de 2008

DIA MUNDIAL DEL DOLOR

Pues hoy es el día mundial de concienciación de que el DOLOR existe y que se puede tratar. Esto es una labor multidisciplinar y donde el propio paciente tiene la voz cantante. Es una preocupación cada vez más presente entre los profesionales de la salud, incluido los implicados en la parte administrativa y por tanto les lleva a la creación de grupos de trabajo encaminados a solucionar o minimizar este problema que es una constante de nuestros pacientes.


I Reunión Nacional Dolor y Sociedad: El dolor en el sistema sanitario

Coincidiendo con al Día Mundial del Dolor, la plataforma SinDolor, creada recientemente a iniciativa de la Fundación para la Investigación en Salud, FUINSA y de la Fundación Grünenthal han puesto en marcha una Reunión Nacional bajo el título de "El Dolor en el Sistema Sanitario", que pretende concienciar de la importancia de este síntoma, que en ocasiones se convierte en enfermedad por sí mismo.

Esta iniciativa, organizada desde una perspectiva independiente se realizará anualmente haciéndola coincidir con el Día Mundial del Dolor.

2008-10-20 / Colegio Oficial de Médicos de Madrid )
I Reunión Nacional Dolor y Sociedad

PROGRAMA

DOCTORCITO

Quiero mandar un saludito a alguien muy especial. Es un incansable trabajador, una excelente persona que hoy ha tenido que parar todas sus actividades, que son muchas. Precisamente hoy el Dolor le ha impedido ser el de siempre.
Un beso enorme y mucha salud. Recupérate pronto.

Quienes somos

16 de octubre de 2008

Música

Para los que no están metidos en la blogosfera y la virtualidad de internet os comento dónde podéis escuchar la música que os gusta en internet.



A parte de las emisoras que emiten sus programas en la red hay diversas redes sociales que distribuyen ,comparten o difunden música libre mediante el registro previo del usuario. Entre ellas esta LASTFM donde buscando por autores o estilos musicales se puede disponer en ocasiones de fragmentos enteros de nuestras canciones favoritas. También permite conocer nuevos grupos o autores ya que se agrupan como he dicho por estilos. Resulta útil como Biblioteca musical , para conocer datos sobre los autores, cuándo dan el próximo concierto o cuales son los videos de sus canciones más escuchadas.





Otra red interesante es BLIPFM . Aquí funiona como si fuésemos un DJ, pinchando las canciones que previamente buscamos. Las publicamos para que nos escuchen otros DJs que "nos siguen" y podemos escuchar lo que pinchan otros DJs que seguimos. Podemos acompañar nuestra canción con una frase a modo de presentación. Podemos vincular esta red a otras redes sociales para que sigan nuestras canciones (por ejemplo twitter )

Hay muchísimas más, pero estas son las que más uso yo.
De guardia de nuevo. Es verdad que no tengo mucho trabajo. Es verdad que mi trabajo me gusta. Pero sólo por estar lejos de casa, de los míos, de mi vida te sientes con tu vida secuestrada.

Sin embargo soy una persona afortunada. Trabajar en lo que te gusta no es algo que le ocurra a todo el mundo. Vivo en un país del primer mundo. En mi familia no hay problemas de salud graves, ni sociales, ni económicos graves aunque a veces nos cueste llegar a fín de mes y la hipoteca ahogue.

Lo de ser médico en España no es ningún chollo. Con un sueldo medianito , sobre todo para la responsabilidad que tenemos y los años invertidos en nuestra formación (toda la vida) y la consideración por parte de la sociedad cada vez peor...Yo no digo que no haya profesionales poco formados o con una personalidad dudosa, desgraciadamente como en cualquier profesión. El proceso de selección de España no mide vocaciones, sólo mide aptitudes, pero no actitudes. Por otro lado la motivación individual puede verse minada durante la carrera y aún más durante el ejercicio dentro del sistema. El sistema te enseña a estar a la defensiva, a distanciarte. Nadie te enseña, durante la carrera, a ser amable. Nadie te enseña a tener empatía, a comprender. Faltan individuos con el carisma dogmático y humanístico suficiente para crear escuela. Las administraciones se focalizan en la numerología de la producción y la productividad, la eficacia y la eficiencia y con su actitud promueven la picaresca, el corporativismo y el oportunismo.
Afortunadamente siempre nos queda el lado humano que nada ni nadie consigue que algunas personar lo olvidemos.


Por cierto , un beso para Rosa y para su madre.

12 de octubre de 2008

MEDAL OF HOMER



gracias a @soyloc, que a posteado el link de este vídeo

ALONSO




Pues que bien, de nuevo madrugando y disfrutando con un campeón, por mucho que les pese a algunos. Cuando en cada carrera comento que no me la voy a perder, incluso en los días que me coincide con guardia , prescindiendo de bajar al comedor para verla, no sólo la salida, sino toda la carrera, pues como digo , cuando lo comento, muchas personas me dicen " pero si Fernando va fatal..." y cosas similares. Y yo normalmente respondo que me da igual yo voy a disfrutar de la carrera y analizar todos los factores, ( dentro de mi poco conocimiento ). Pero hoy,como la semana pasada encima ha habido premio. Estoy encantada a pesar de que me he pasado la carrera achicando agua en el salón. Toda la noche lloviendo y se había atascado el sumidero de la terraza, de forma que por la puerta del salón que da a la terraza entraron unos 20 litros (1 cubo y medio). Afortunadamente la alfombra hizo de esponja y se llevó medio cubo (menos mal que la alfombra es de ikea). Ahora tengo callos en las manos y los pies fríos , pero una sonrisa en mi cara que no me la quita nadie en unas horas.


FELICIDADES FERNANDO ALONSO

10 de octubre de 2008

Melero

Tengo que decirlo. Javier Melero es un gran tipo. Siempre me pareció un tío inteligente e interesante. Se salía de lo habitual y aunque podía parecer una pose de rebelde, no era una pose. Simplemente es una persona que no se ciñe a lo impuesto, se hace preguntas y procura buscar las respuestas. No se deja llevar por los prejuicios superficiales y trata de hacerse sus propias opiniones sobre las cosas y ,más importante , sobre las personas. Disfruta de las cosas pequeñas pero conoce también las grandes. Aunque no le conozco tan en profundidad, parece un buen padre y buen marido y por supuesto buen amigo. Y sobre todo es un superviviente, un hombre hecho así mismo.
Por cierto que hace unos guisos estupendos.
Cuídate y sigue así

BIEN

Esta noche apenas he dormido 3 horas pero no tengo sueño. El sol ha salido en un azul de nubes blancas de espuma. Estoy de guardia y no estoy cansada. Ayer hacía frío pero no lo sentía. El poder de la mente es capaz de todo. Sentirse bien. Estar bien

1 de octubre de 2008

UN DÍA MÁS SIN PAUL

Pues Paul se ha ido y la vida sigue.
Desde la terraza de mi casa, disfrutando de la wifi y el sol, dando rienda suelta a dos de mis aficiones, de paso, un trocito de chocolate puro y la cosa se pone inmejorable.
Hoy ha sido un día algo más espeso. He tenido que anestesiar a mi amiga Asun, enfermera de pro y supermami. Nada grave, pero anestesiar a un amigo/familiar siempre da un poco de cosa y la tensión en el cuerpo, aparentemente desapercibida, pasa factura a la tarde. Sobre todo cuando llegan las seis de la tarde y sin comer...
Pero tengo que reconocer que para mí es una satisfacción poder ayudar a las personas, aliviando en la medida de lo posible el momento de ser operado y su posterior recuperación. Esa satisfacción para mí es necesaria y la busco como el drogadicto su heroína o su cocaína. El día que me falta me siento mal.